三、古籍精要
1. 《黃帝內經·素問》：「陽虛則外寒，陰虛則內熱」
2. 《景岳全書》：「陽虛者，火虛也，脈弱無神；陰虛者，水虧也，脈數有力」
3. 《醫宗金鑒》：「腎陽虛者，腰冷如冰；腎陰虛者，腰酸似折」
四、鑑別要點
五、調治原則
■ 腎陽虛：益火之源，以消陰翳（代表方：右歸丸）
■ 腎陰虛：壯水之主，以制陽光（代表方：左歸丸）
此辨證綱要嚴格遵循古籍記載，臨床當結合四診合參。建議就診中醫師進行個體化辨治，勿自行對號入座。
一文睇清 腎虛
2025-03-13
中醫角度一文看清腎虛
腎陽虛與腎陰虛辨證綱要
（據《黃帝內經》《景岳全書》《醫宗金鑒》等典籍整理）
一、本質區別
■ 腎陽虛：命門火衰，溫煦失職
■ 腎陰虛：真陰虧耗，虛熱內生
二、經典症狀對照
腎陽虛證候群
• 寒象顯著：畏寒肢冷，腰膝冷痛如坐水中，得溫則減
• 水液代謝異常：夜尿頻數（甚則一夜5-6次），小便清長如水
• 機能衰退：性慾減退，男子陽痿滑精，女子宮寒不孕
• 典型舌脈：舌淡胖有齒痕，脈沉遲（《醫宗金鑒》云：「遲脈主臟，陽氣失溫」）
腎陰虛證候群
• 熱象特徵：午後潮熱顴紅，盜汗濕衣，手足心灼熱如焚
• 津液耗傷：咽乾口燥，飲不解渴，皮膚乾燥脫屑
• 虛陽妄動：夢遺頻作，女子經少經閉
• 典型舌脈：舌紅絳少津，脈細數（《景岳全書》謂：「陰虛之脈，細數而躁」）
